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                为什么要合理使用抗生素?
                发布时间:2022-07-31
                很早以前,人们就发现某些微生物对另外一些微生物的生长繁殖有抑制作用,把这种现象称为抗生。随着科学的发展,人们终于揭示出抗生现象的本质,从某些微生物体内找到了具有抗生作用的物质,并把这种物质称为抗生素,如青霉菌产生的青霉素,灰色链丝菌产生的链霉素都有明显的抗菌作用。所以人们把由某些微生物在生活过程中产生的,对某些其他病原微生物具有抑制或杀灭作用的一类化学物质称为抗生素。




                使用原则

                    有效地使用抗生素,不引起病人体内菌群的微生态失调,防止药物毒性及副作用,避免耐药菌株发生,是抗生素使用过程中必须遵循的原则,为此应努力做好如下几点:

                1.已确定为单纯病毒感染者不用抗生素。

                2.发热原因不明者,应弄清病原学诊断,再考虑使用抗生素,不可盲目使用。

                3.尽量避免皮肤、粘膜局部用药,因为容易导致过敏反应及耐药性的产生。

                4.联合使用抗生素要有严格的指征,不要导致拮抗及毒副作用的产生。

                5.使用抗生素时要根据病情,考虑疗程,用药途径及配伍是否合理,有无禁忌。使用不当,会出现相反的不利效果。

                6.要严格掌握抗生素的适应证,各抗生素的抗菌谱,在考虑选用抗生素时,要综合病情及条件,选择最佳抗生素,以求取得最好的疗效,最小的副作用。

                7.严格控制抗生素的预防使用,能不用的尽量不用或少用,因为预防用药常带来很多不必要的副作用,如耐药性、毒副作用的发生等。

                8.对新生儿、老年病人应根据其独特生理情况,选药和调整剂量。孕妇用药更要慎之又慎,以免影响胎儿。

                9.对肝肾功能不好的,在选用抗生素时应选用对肝肾毒性小的抗菌药物,剂量、用法都要加以调整。

                10.医院应根据实验室细菌对抗生素的敏感情况,制定医院使用抗生素的规则和计划,以保证抗生素的有效性和减少耐药菌株的发生。




                抗生素滥用出现的问题

                    抗生素在防治微生物感染性疾病上,确实具有一定的效果。但是如果抗生素使用不当,甚至滥用抗生素,就会造成严重后果。抗生素的主要问题有以下几点:

                1.发生过敏反应:几乎大部分抗生素都有发生过敏反应的可能,最多见的就是青霉素、链霉素、多粘菌素、灰黄霉素等,其过敏反应主要表现为发热、皮疹、血管神经性水肿、淋巴结肿大、哮喘、过敏性休克。

                2.出现毒性反应:链霉素、多粘霉素都对第八对脑神经有明显毒性,表现耳聋、眩晕等;氯霉素可引起白细胞减少、再生障碍性贫血等;卡那霉素、庆大霉素可出现肾脏损害;四环素、红霉素可导致肝肾损害及恶心、呕吐等胃肠道反应。

                3.引起二重感染:长期使用抗生素可以破坏体内正常细菌的微生态平衡,导致某些致病菌的过度生长繁殖,给患者带来新的危害。

                4.耐药菌株的产生:抗生素使用不合理,就导致耐药菌株增加,如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等很容易发生耐药,给治疗带来困难。

                5.浪费金钱和粮食,也给病人带来痛苦和不必要的经济损失。许多抗生素的生产过程,需要粮食来培养产生抗生素的微生物,生产1吨青霉素要消耗44~140吨粮食,所以滥用抗生素也等于浪费粮食。在不需要使用抗生素时,使用抗生素,使病人多花了医疗费用,由此而产生的副作用,也使病人受到不必要的痛苦。

                    总之,滥用抗生素的现象已经成为一个社会问题,必须坚持合理使用抗生素,使抗生素带给人类和社会的危害减少到最小的程度。




                内容来源:人民卫生出版社《家庭用药千千问》

                主  编:范正祥,莫兆钦

                书      号:ISBN 978-7-117-04924-3