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                季节性过敏性结膜炎如何进行药物治疗
                发布时间:2022-07-23

                季节性过敏性结膜炎


                季节性过敏性结膜炎(seasonal allergic conjunctivitis,SAC),有对单价过敏原过敏者(单纯对某一种过敏原过敏,如单独对尘螨过敏,或单独对春季花粉过敏等),也有对多价过敏原过敏者(对两种及两种以上的过敏原同时过敏,如对尘螨和蟑螂同时过敏,或对春季花粉、夏秋季花粉和霉菌混合同时过敏等)。研究结果显示,以花粉过敏原过敏阳性比例最高,春季花粉及秋季花粉两者比例相当;以多价过敏原过敏为主合并呼吸道过敏性疾病,如过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)、人过敏性哮喘(allergic asthma,AA)也较为常见。

                疾病表现


                季节性过敏性结膜炎主要表现为难以忍受的瘙痒,可有灼烧感、异物感畏光、流泪等,可在数分钟内迅速水肿、结膜充血、出现浆液性分泌物,可同时伴发过敏性鼻炎或哮喘的发作,可双眼同时发病,一般不累及角膜。脱离过敏原时,症状可在数小时内消失,不留痕迹;再次接触过敏原时,可立即发作。

                治疗原则

                01

                避免接触过敏原。

                02

                局部抗过敏治疗:

                1. 血管收缩剂:如复方萘甲唑啉滴眼液,每日3~4次,每次1滴;萘敏维滴眼液,每日3次,每次1滴。

                2. 抗组胺药物:如依美斯汀滴眼液,每日2次,每次1滴。

                3. 肥大细胞稳定剂:如色甘酸钠滴眼液,每日4次,每次1滴。

                4. 皮质类固醇:主要用于重症患者,如1%泼尼松龙滴眼液,每日2~4次,每次1滴;0.1%氟米松龙滴眼液,每日2~4次,每次1滴。该类药物治疗期间,应监测眼压,避免激素性青光眼或继发感染。

                03

                口服抗组胺药物,如氯苯那敏,每日3次,每次4mg;氯雷他定,每日1次,每次5mg,体重小于30kg者每次2.5mg。服用该类药物期间,应避免驾驶车辆、管理机器和高空作业。